Hipertensija jeb augsts asinsspiediens ir problēma, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Ja hipertensija netiek pareizi ārstēta, tā var izraisīt nopietnas problēmas, tostarp sirdslēkmi vai insultu. Tas nozīmē, ka ir obligāti jābūt precīzai hipertensijas diagnozei, kā arī efektīvam aprūpes plānam.

Imessage spēles ar Android

Pēc tam, kad ir izskaidrots, kas ir hipertensija, kas to izraisa un kādi ir bieži sastopamie simptomi, šajā rokasgrāmatā ir izskaidrotas sešas galvenās hipertensijas māsu diagnozes. Katrai diagnozei ir izskaidrota NANDA definīcija, iespējamie pierādījumi un vēlamie rezultāti, kā arī pasākumi, kas jāveic, lai veiktu māsu iejaukšanos.

Hipertensijas māsu diagnostika: kas tas ir?

Normāls asinsspiediens ir tad, ja asinsspiediens lielāko daļu laika ir zemāks par 120/80 mmHg. Pacientam tiek diagnosticēta hipertensija, medicīniskais termins augstam asinsspiedienam. kad viņu asinsspiediens lielāko daļu laika ir 140/90 mmHg.

Ir vairāki hipertensijas līmeņi:

• Normāls asinsspiediens: zemāks par 120/80
• Prehipertensija: 120-139/80-89
• Hipertensijas 1. stadija: 140-159/90-99
• Hipertensijas 2. stadija: 160+/100+

Hipertensija var būt bīstama, jo tā var apgrūtināt sirds darbu, lai sūknētu asinis organismā, kas var palielināt sirds mazspējas, insulta un artēriju sacietēšanas risku.

Kas izraisa hipertensiju?

Precīzs hipertensijas cēlonis nav bieži zināms. Primārā (vai esenciālā) hipertensija ir tad, ja hipertensijai nav zināms cēlonis vai nav pierādījumu, kas saistītu to ar konkrētu cēloni. Primārā hipertensija veido aptuveni 90% no visiem hipertensijas gadījumiem. Sekundārā hipertensija ir paaugstināts asinsspiediens, kam ir identificējams cēlonis.

Iespējamie hipertensijas cēloņi (primārā vai sekundārā) ir:

• Liekais svars vai aptaukošanās
• Smēķēšana
• Hipertensijas ģenētika/ģimenes vēsture
• Diēta ar augstu sāls saturu
• Lietojot vairāk nekā 1-2 alkoholiskos dzērienus dienā
• Stress
• Vecums
• Vingrojumu trūkums
• Miega apnoja
• Nieru slimība
• Vairogdziedzera darbības traucējumi

Hipertensijas pazīmes un simptomi

Hipertensija ne vienmēr izraisa simptomus; patiesībā apmēram trešdaļa cilvēku, kuriem ir hipertensija, nezina, ka viņiem tā ir, jo nav simptomu vai tie ir maz.

Tālāk ir minēti daži no visbiežāk sastopamajiem hipertensijas simptomiem:

virkni salīdzināt ar java

• Galvassāpes
• Zvana vai dūkoņa ausīs
• Nogurums
• Neregulāra sirdsdarbība
• Apjukums vai reibonis
• Deguna asiņošana
• Neskaidra redze
• Apgrūtināta elpošana
• Sāpes krūtīs
• Asinis urīnā

Māsu aprūpes plāni hipertensijas gadījumā

Kad pacientam ir konstatēts paaugstināts asinsspiediens, ir svarīgi ievērot atbilstošu hipertensijas aprūpes diagnozi un aprūpes plānu, lai samazinātu hipertensijas sekas un uzturētu augstu pacienta veselību un dzīves kvalitāti. Zemāk ir seši hipertensijas aprūpes plāni. Šie seši aprūpes plāni aptver galvenos ar hipertensiju saistītos jautājumus. Katrs no tiem ietver savu māsu diagnozi, NANDA definīciju, iespējamās pierādījumu pazīmes, vēlamo rezultātu un māsu iejaukšanās.

Izmantojiet NANDA definīciju un iespējamos pierādījumus, lai noteiktu pareizu hipertensijas aprūpes plānu. Dažiem pacientiem var būt nepieciešami vairāki aprūpes plāni.

Hipertensijas māsu diagnoze Nr. 1: samazinātas sirdsdarbības risks

NANDA definīcija: Nepietiekami sirds sūknētās asinis, lai apmierinātu ķermeņa metabolisma prasības.

java mēģināt noķert

Iespējams, pierāda:

• N/A. Šī iejaukšanās tiek izmantota, lai novērstu sirdsdarbības samazināšanos.

Vēlamie rezultāti:

• Parādiet stabilu sirds ritmu un ātrumu.
• Uzturiet asinsspiedienu pieņemamā diapazonā.
• Piedalieties aktivitātēs, kas pazemina asinsspiedienu un sirds slodzi.

Intervences:

• Pārbaudiet pacienta laboratorijas datus (sirds marķierus, asins šūnu skaitu, elektrolītus, ABG utt.), lai noteiktu veicinošos faktorus.
• Uzraudzīt un reģistrēt asinsspiedienu gan rokās, gan augšstilbos
• Izmēriet asinsspiedienu abās rokās.
• Elpošanas skaņu un sirds ritma auskultācija. Ievērojiet pacienta ādas krāsu, temperatūru un kapilāru uzpildīšanas laiku.
• Ja nepieciešams, konsultējiet pacientu par nātrija patēriņa samazināšanu.
• Ja nepieciešams, ievadiet zāles.

Hipertensijas māsu diagnoze Nr. 2: akūtas sāpes (parasti galvassāpes)

NANDA definīcija: Sāpes ir tas, ko piedzīvotājs saka, ka tās ir, pastāv vienmēr, kad persona saka, ka tās dara; nepatīkama sensora un emocionāla pieredze, ko izraisa faktisks vai potenciāls audu bojājums vai kas aprakstīts kā šāds bojājums, pēkšņs vai lēns jebkuras intensitātes sākums no vieglas līdz smagas ar paredzamām vai paredzamām beigām un ilgumu.

Iespējams, pierāda:

ģenerēt izlases numurus Java

• Pacients ziņo par pulsējošām sāpēm galvā, visbiežāk pēc pamošanās.
• Apetītes izmaiņas.
• Pacients ziņo par kakla stīvumu, neskaidru redzi, reiboni, sliktu dūšu un/vai vemšanu.

Vēlamie rezultāti:

• Pacients norāda, ka vairs necieš no galvassāpēm un šķiet ērti un bez sāpēm.

Intervences:

• Nosakiet sāpju specifiku, piemēram, intensitāti, vietu, kur tās atrodas un cik ilgi tās turpinās.
• Ņemiet vērā pacienta attieksmi pret sāpēm un jebkuru vielu lietošanas vēsturi.
• Veiciniet atpūtu smagu sāpju epizožu laikā.
• Iesakiet atvieglošanas metodes, piemēram, kakla un muguras berzēšanu, vēsas drānas uzklāšanu uz pieres un izvairīšanos no spilgtas gaismas.
• Ierobežojiet, cik daudz pacients pārvietojas.
• Ja nepieciešams, nodrošiniet zāles.

Hipertensijas māsu diagnostika Nr. 3: aktivitātes neiecietība

NANDA definīcija: Nepietiekama fizioloģiskā vai psiholoģiskā enerģija, lai izturētu vai pabeigtu nepieciešamās vai vēlamās ikdienas aktivitātes.

Iespējams, pierāda:

• Pacients ziņo par vājumu vai nogurumu.
• Nenormāla sirdsdarbība aktivitātes rezultātā.
• Diskomforts vai aizdusa slodzes laikā.
• Elektrokardiogrammas (EKG) izmaiņas, kas atspoguļo išēmiju; aritmijas.

Vēlamie rezultāti:

• Pacients piedalās nepieciešamajās un/vai vēlamajās aktivitātēs.
• Izmanto noteiktas metodes, lai uzlabotu aktivitātes toleranci.
• Ziņo par izmērāmu savas aktivitātes tolerances pieaugumu.
• Parāda pamanāmu neiecietības pazīmju samazināšanos.

Intervences:

• Ņemiet vērā katru no faktoriem, kas veicina nogurumu (vecums, veselība, slimība utt.).
• Novērtējiet pacienta aktivitātes nepanesības pakāpi un tās rašanās laiku.
• Pārraugiet, kā pacients reaģē uz aktivitāti (pulss, sirdsdarbība, sāpes krūtīs, reibonis, pārmērīgs nogurums utt.).
• Izskaidrojiet enerģijas taupīšanas metodes (dušas krēsli, sēdēšana, lai tīrītu zobus utt.).
• Novērtējiet visus emocionālos faktorus, kas var veicināt aktivitātes neiecietību (piemēram, depresiju vai trauksmi).
• Mudiniet pacientu iesaistīties pašaprūpē un progresīvā darbībā, kad iespējams.

Hipertensijas māsu diagnostika Nr. 4: neefektīva pārvarēšana

NANDA definīcija: Nespēja izveidot derīgu stresa faktoru novērtējumu, neadekvāta praktisko reakciju izvēle un/vai nespēja izmantot pieejamos resursus.

kā atgriezt masīvu java

Iespējams, pierāda:

• Pacients norāda, ka viņš/viņa nespēj tikt galā; pacients lūdz palīdzību.
• Uztraukums, aizkaitināmība, trauksme un/vai depresija hipertensijas diagnozes rezultātā.
• Destruktīva uzvedība, piemēram, pārēšanās, apetītes trūkums; pārmērīga smēķēšana/dzeršana un/vai pārmērīga alkohola lietošana

Vēlamie rezultāti:

• Pacients var identificēt savus neefektīvos pārvarēšanas paņēmienus un to sekas.
• Verbalizē izpratni par savām spējām tikt galā.
• Identificē potenciāli stresa situācijas un veic pasākumus, lai no tām izvairītos vai mainītu tās.
• Parāda efektīvu pārvarēšanas prasmju izmantošanu.

Intervences:

• Nosakiet, ar kādām konkrētām jomām pacientam ir grūtības tikt galā.
• Novērtējiet pacienta pašreizējo pārvarēšanas prasmju efektivitāti un to, kur var veikt uzlabojumus.
• Palīdziet pacientam noteikt konkrētus stresa faktorus un tos pārvarēt.
• Strādājiet ar pacientu, lai izstrādātu aprūpes plānu, un mudiniet piedalīties plānā.
• Palīdziet pacientam noteikt un sākt plānot nepieciešamās dzīvesveida izmaiņas.
• Mudiniet pacientu izvērtēt savas dzīves prioritātes un mērķus.

Hipertensijas māsu diagnoze Nr. 5: nesabalansēts uzturs (vairāk nekā ķermeņa prasības)

NANDA definīcija: Uzturvielu uzņemšana, kas pārsniedz vielmaiņas vajadzības.

Iespējams, pierāda:

• Pacienta svars ir par 10–20% lielāks nekā viņa/viņas augums un rāmis.
• Ziņots vai novērots disfunkcionāls ēšanas paradums.

Vēlamie rezultāti:

• Pacients saprot saistību starp hipertensiju un aptaukošanos.
• Uzsāk/uztur atbilstošu vingrojumu programmu.
• Parāda izmaiņas ēšanas paradumos, piemēram, ēdiena izvēlē un/vai daudzumā, lai sasniegtu veselīgāku ķermeņa svaru.

Intervences:

• Novērtējiet pacienta izpratni par saistību starp hipertensiju un aptaukošanos.
• Apspriediet ar pacientu saistību starp hipertensiju un aptaukošanos.
• Apspriediet nepieciešamību samazināt kaloriju patēriņu, kā arī ierobežotu sāls, cukura un tauku patēriņu.
• Nosakiet pacienta vēlmi zaudēt svaru.
• Palīdziet pacientam izveidot reālu vingrojumu plānu.
• Palīdziet pacientam izveidot reālu uztura plānu.
• Ja nepieciešams, nosūtiet pacientu pie uztura speciālista.

Hipertensijas māsu diagnoze Nr. 6: zināšanu deficīts

NANDA definīcija: Kognitīvās informācijas trūkums vai trūkums saistībā ar konkrētu tēmu.

Iespējams, pierāda:

• Problēmas verbalizācija.
• Pacientam nepieciešama informācija vai papildu informācija, vai arī viņš/viņa nesaprot sniegto informāciju.
• Pacients neprecīzi izpilda norādījumus.
• Pacients šķiet satraukts, naidīgs vai satraukts, kad tiek apspriests stāvoklis un tā pārvarēšanas veidi.

Vēlamie rezultāti:

• Pacients var izteikt savas zināšanas par hipertensijas vadību un ārstēšanu.
• Pacients pareizi lieto izrakstītās zāles un saprot to blakusparādības.

Intervences:

• Nosakiet, kādu informāciju pacients pašlaik saprot.
• Novērtējiet gatavību un blokus mācībām. Ja iespējams, iekļaujiet pacienta partneri.
• Aprakstiet hipertensijas būtību, kā tā ietekmē dažādas ķermeņa daļas un kā to var ārstēt.
• Izvairieties lietot terminu normāls BP. Tā vietā izmantojiet terminu labi kontrolēts, lai aprakstītu pacienta BP vēlamajās robežās.
• Apspriediet ar pacientu izmaiņas, ko viņš/viņa var veikt, lai pārvaldītu hipertensiju.
• Pārrunājiet, cik svarīgi ir saglabāt stabilu svaru.
• Apspriediet nepieciešamību pēc zemas kaloritātes diētas ar zemu nātrija saturu pēc pasūtījuma.
• Palīdziet pacientam izveidot zāļu lietošanas grafiku.
• Novirziet pacientu uz citiem resursiem, ko var izmantot, lai labāk izprastu un pārvaldītu hipertensiju.

Pārskats: Hipertensijas diagnostika un ārstēšana

Hipertensija, medicīniskais termins augstam asinsspiedienam, ir problēma, kurai var būt nopietna un ilgstoša ietekme uz veselību, ja tā netiek pareizi pārvaldīta. Tāpēc ir svarīgi izveidot efektīvu hipertensijas aprūpes plānu.

Lai gan bieži ir grūti precīzi noteikt hipertensijas cēloni, augstu asinsspiedienu var izraisīt svars, smēķēšana, augsts nātrija patēriņš un/vai ģenētika, kā arī citi faktori. Daži hipertensijas simptomi var būt galvassāpes, reibonis, nogurums, apgrūtināta elpošana un/vai sāpes krūtīs, lai gan dažiem hipertensijas pacientiem nav nekādu simptomu.

Ir sešas galvenās hipertensijas māsu diagnozes.

• Samazinātas sirdsdarbības risks
• Akūtas sāpes (parasti galvassāpes)
• Darbības neiecietība
• Neefektīva pārvarēšana
• Nesabalansēts uzturs (vairāk nekā ķermeņa prasības)
• Zināšanu deficīts

Katrai hipertensijas māsu diagnozei ir svarīgi zināt NANDA definīciju, iespējamās pierādījumu pazīmes, vēlamo rezultātu un māsu iejaukšanos.

Ko tālāk?

Vai domājat par karjeras izpēti veselības aprūpes administrācijā? Izlasiet mūsu pilno rokasgrāmatu par veselības aprūpes administrācijas grāda iegūšanu ar paskaidrojumiem par to, kādi kvalifikācijas līmeņi jums ir nepieciešami dažādām karjerām.